甲狀腺結節一定要開刀切除甲狀腺？
小薰生產後因為荷爾蒙的變化，脖子好像多了一個腫塊，並且越長越大，簡直就像男生的喉結一樣。所以小薰出門時都得遮遮掩掩，就怕有人問起怎麼回事？想開刀又害怕有明顯的疤痕，而甲狀腺全切除後還需要補充一輩子的甲狀腺素，讓她吃不下也睡不好。還好有甲狀腺射頻消融手術，做完半年之後甲狀腺結節已經變小看不到，由於沒有切除甲狀腺，甲狀腺功能不受影響，總算可以抬頭見人！
什麼是甲狀腺結節？
所謂的結節其實是甲狀腺內增生的腫塊，也許是一顆水泡，也許是一個實心的腫瘤；一般而言，甲狀腺結節通常很小，如果太大才可能影響外觀。甲狀腺結節和甲狀腺功能無關，不一定會有甲狀腺機能亢進或低下，除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經，就可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。結節可分成良性跟惡性，假使良性的結節持續增大，細胞產生變異的機率也隨之增加，不過甲狀腺結節會變成惡性的機率其實非常低，每 100 個人只有不到 1 個人會罹患甲狀腺癌。
為何會有甲狀腺結節？
女性較多：甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條 X 染色體，因此有甲狀腺結節的機率會高於男性。
個人體質：很多人隨著年紀增長而產生甲狀腺結節，有點像大腸息肉一樣，我們無法預料甲狀腺結節何時會出現。
家族遺傳：若有甲狀腺癌的家族史，甲狀腺結節很有可能演變成甲狀腺癌，不過實際上比例不高。
甲狀腺結節要治療嗎？
甲狀腺結節通常都是在健康檢查時發現。有甲狀腺結節不用過度驚慌，因為大多數的結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做甲狀腺超音波檢查或穿刺檢查，瞭解是否有惡性的可能。
定期檢查：如果甲狀腺結節沒有明顯變化，成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。至於多久要追蹤，就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷，可能是3至 6 個月或一年，良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。
甲狀腺開刀切除手術：太大的結節會壓迫到食道或氣管，導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢，這時就建議要儘快處理。如果是惡性的結節，甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則或伴隨鈣化，便要透過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。
甲狀腺射頻消融手術：有經驗的醫師在超音波導引下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的熱能，燒灼甲狀腺組織。治療的傷口僅有針孔大小，可說是不留痕跡。甲狀腺結節經過射頻消融後會產生壞死，被身體吸收而逐漸縮小甚至消失。手術結束後即能離院，不須休養；若頸部腫脹可加以冰敷，感覺疼痛則服用止痛藥，不適的症狀在一週內便會緩解。
甲狀腺射頻消融的適應症：
1. 影響外觀或有壓迫症狀之良性甲狀腺結節；
2. 甲狀腺手術後殘留或發生轉移的腫瘤與淋巴結；
3. 疑似惡性，小於1公分且無侵犯周邊組織的甲狀腺結節（甲狀腺微小癌）；
4. 身體狀況不適合或不願接受全身麻醉。
甲狀腺射頻消融的併發症包括神經損傷、出血、結節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師操作，以降低發生機會。和開刀切除甲狀腺相比較，甲狀腺射頻消融產生聲音沙啞或甲狀腺機能低下的狀況極為少見。